Vergesslichkeit: Wann eine Abklärung sinnvoll ist

Ein Schlüssel, der nicht auffindbar ist. Ein Name, der mitten im Satz fehlt. Eine Verabredung, an die sich niemand erinnert. Solche Momente kennen viele Menschen, und einzeln betrachtet sagen sie wenig aus. Wie gut Sie sich gerade an etwas erinnern, hängt auch von Schlaf, Anspannung und Ablenkung ab.

Aussagekräftiger ist eine andere Frage: Hat sich über Wochen oder Monate etwas verändert, und hat das Folgen im Alltag? Auffällig sind oft Abläufe, die lange vertraut waren, etwa ein gewohntes Essen, der Weg zum gewohnten Geschäft oder das Richten der Medikamente. Wenn Ihnen solche Veränderungen wiederkehrend auffallen, ist das ein Anlass für ein Gespräch in der Hausarztpraxis, nicht für eine Diagnose im Familienkreis.

Die Hausarztpraxis kann eine erste Anlaufstelle sein und klären, welche weiteren Untersuchungen sinnvoll sind. Denn hinter Gedächtnisproblemen können unterschiedliche Ursachen stecken, und nicht jede davon ist eine Demenz.^S04

Veränderungen statt einzelner Missgeschicke

Beobachtungen lassen sich ordnen, ohne daraus einen Punktwert zu machen. Notieren Sie konkrete Situationen: Was war zu tun, was ist passiert, und wie häufig ist es in den vergangenen Wochen vorgekommen? Ebenso wichtig ist, was weiterhin gut gelingt. Wer allein einkauft, kocht oder mit dem Bus fährt, zeigt damit Fähigkeiten, die erhalten sind, und das gehört in dieselbe Beschreibung.

Achten Sie auch darauf, wem etwas auffällt. Manche Menschen bemerken Veränderungen selbst und sprechen sie an. Bei anderen sind es zuerst die Angehörigen, während die betroffene Person die Schwierigkeiten anders einordnet. Beides ist eine Beobachtung, keine Diagnose.

Nicht jede Veränderung bedeutet eine Demenz. Auch eine veränderte Stimmung, Schlafprobleme, eine Verschlechterung von Hören und Sehen oder die Wirkung von Medikamenten können das Denken und Erinnern beeinflussen. Welche Rolle solche Faktoren im Einzelfall spielen, lässt sich nur in einer Untersuchung klären.

Was eine erste Abklärung leisten kann

Eine Abklärung besteht nicht aus einem kurzen Fragebogen allein. In der Regel gehören ein Gespräch über den Verlauf, Fragen zu Vorerkrankungen und Medikamenten, eine körperliche Untersuchung und eine Blutuntersuchung dazu. Je nach Ergebnis folgen weitere Schritte, zum Beispiel ein Termin in einer neurologischen oder psychiatrischen Praxis oder in einer Gedächtnissprechstunde.^S04

Das Ergebnis ist nicht immer eine Diagnose. Manchmal zeigt sich eine andere Ursache, die sich behandeln lässt. Manchmal bleibt zunächst offen, wie die Veränderung einzuordnen ist, und es braucht weitere Untersuchungen oder einen zweiten Termin nach einiger Zeit. Wichtig ist, dass die Einschätzung von einer ärztlichen Stelle kommt und nicht aus einem Onlinetest oder aus dem Familienkreis.

Dieser Beitrag kann Ihnen helfen, Beobachtungen zu ordnen und Fragen vorzubereiten. Er kann nicht beurteilen, was bei Ihnen oder bei einem Menschen, den Sie begleiten, dahintersteckt. Das lässt sich nur in einer Untersuchung klären.

Ein aktueller Medikationsplan gehört zu den Unterlagen, die solche Gespräche erleichtern. Wie Sie ihn lesen und auf dem neuesten Stand halten, steht im Beitrag Den Medikationsplan verstehen und aktuell halten.

Ein Gespräch ohne Vorwurf beginnen

Wer eine Veränderung anspricht, entscheidet damit auch darüber, wie das Gespräch weitergeht. Eine konkrete Beobachtung wirkt anders als ein Vorwurf. „Mir ist aufgefallen, dass die Post in letzter Zeit liegen bleibt“ lässt sich besprechen. Ein Satz wie „Sie vergessen ja alles“ lässt nur Abwehr zu.

Suchen Sie einen ruhigen Moment, in dem Sie zu zweit sind. Sprechen Sie einen Punkt an, nicht die ganze Liste. Fragen Sie, wie die Person die Situation selbst erlebt, und hören Sie die Antwort aus. Es kann sein, dass Ihr Gegenüber die Veränderung anders sieht oder nicht als Problem empfindet. Das ist ein Ergebnis des Gesprächs und kein Grund, lauter zu werden.

Wenn eine Abklärung abgelehnt wird, lässt sich das nicht erzwingen. Sie können das Thema später erneut ansprechen und dabei bei Ihren Beobachtungen bleiben. Vielleicht gelingt es über einen Termin, der ohnehin ansteht.

Für Gespräche, in denen das Verstehen schwerfällt, hat der Beitrag Im Gespräch bleiben bei Demenz konkrete Anregungen. Wenn Sie Fragen für einen Termin vorbereiten möchten, können Sie die Gesprächshilfe von GGZ Popp nutzen.

Plötzliche Verwirrtheit sofort abklären lassen

Etwas anderes als eine langsam fortschreitende Entwicklung ist ein Zustand, der plötzlich beginnt. Verwirrtheit, die innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen auftritt und im Tagesverlauf stark schwankt, ist ein medizinischer Ausnahmefall. In der Medizin wird er als Delir bezeichnet. Ein Delir kann Menschen mit und ohne Demenz treffen und geht oft mit einer körperlichen Erkrankung, einer Operation, einem Krankenhausaufenthalt oder einer Änderung der Medikamente einher.^S05

Warten Sie damit nicht bis zum nächsten Vorsorgetermin. Lassen Sie die Situation unverzüglich ärztlich beurteilen. Ein Delir ist keine gewöhnliche Vergesslichkeit, und es ist auch nicht einfach eine Verschlechterung einer bekannten Demenz. Die Ursache muss gefunden und behandelt werden, deshalb gehört dieser Zustand in ärztliche Hände.